春(chun)季水痘、麻疹將進入(ru)高峰期 專家稱多為散發病例

　　據北京市衛計委(wei)了解到(dao)，進(jin)入3月，水痘發(fa)病(bing)(bing)人數(shu)逐漸進(jin)入季節(jie)性高峰期。朝(chao)陽醫院、北京大(da)學(xue)一醫院相關科室的專家。他們(men)表示，春(chun)季將進(jin)入水痘和麻疹這兩(liang)種病(bing)(bing)毒性傳染病(bing)(bing)的高發(fa)期。由于這兩(liang)種病(bing)(bing)在計劃免(mian)疫范圍內，因(yin)此多為散(san)發(fa)病(bing)(bing)例，不(bu)過度擔心和恐慌。如(ru)此前接種過相關疫苗，但時(shi)間已超過6年(nian)，可以在初春(chun)時(shi)節(jie)再(zai)去(qu)接種。另外，家中孩(hai)子如(ru)感染，家長又無抗體，可吃板藍根等(deng)中成藥提高抗病(bing)(bing)毒能力。

　　朝(chao)陽(yang)醫(yi)院(yuan)皮(pi)膚科副主任(ren)劉芳介紹，麻疹(zhen)(zhen)和水(shui)痘(dou)都屬于飛沫傳(chuan)播(bo)傳(chuan)染病(bing)，密切(qie)接觸的家人(ren)也(ye)可以通過接觸傳(chuan)染。麻疹(zhen)(zhen)和水(shui)痘(dou)都屬于病(bing)毒(du)性(xing)皮(pi)膚病(bing)。水(shui)痘(dou)是由(you)水(shui)痘(dou)—帶狀(zhuang)皰(pao)疹(zhen)(zhen)病(bing)毒(du)感染導致的。麻疹(zhen)(zhen)是副黏液病(bing)毒(du)，通過呼吸道分泌物飛沫傳(chuan)播(bo)。

　　麻(ma)疹和水(shui)痘(dou)(dou)春季多(duo)(duo)發(fa)，冬季也(ye)有(you)(you)散(san)發(fa)的(de)病例(li)(li)。易感人(ren)群為(wei)沒有(you)(you)免(mian)疫力的(de)、沒有(you)(you)打(da)過疫苗的(de)青年(nian)人(ren)或者是幼兒和少年(nian)。劉芳說，麻(ma)疹是國(guo)(guo)家計劃(hua)免(mian)疫的(de)，所以(yi)(yi)一般覆蓋(gai)的(de)人(ren)群里，麻(ma)疹是不會發(fa)病的(de)。水(shui)痘(dou)(dou)也(ye)在國(guo)(guo)家計劃(hua)免(mian)疫范(fan)圍內，一般在孩(hai)子(zi)1歲半進行注(zhu)射，在北京一些(xie)(xie)大城市和醫(yi)院保健(jian)科比較(jiao)完(wan)善(shan)的(de)地區，水(shui)痘(dou)(dou)也(ye)不多(duo)(duo)見。因此沒要擔心和恐慌。 但因為(wei)一些(xie)(xie)大城市流動(dong)人(ren)口比較(jiao)多(duo)(duo)，所以(yi)(yi)還是有(you)(you)些(xie)(xie)散(san)發(fa)病例(li)(li)。目前科室(shi)每天也(ye)能接觸到水(shui)痘(dou)(dou)、麻(ma)疹患者。

　　劉芳介紹，水(shui)痘的(de)前(qian)驅(qu)期一般3到7天，這期間不出皮疹(zhen)(zhen)，但會(hui)(hui)高(gao)熱(re)或低燒，短(duan)的(de)有1天前(qian)驅(qu)期。前(qian)驅(qu)期后將(jiang)出皮疹(zhen)(zhen)，皮疹(zhen)(zhen)表現為水(shui)泡(pao)、丘疹(zhen)(zhen)、 丘皰疹(zhen)(zhen)，往(wang)往(wang)頭面(mian)部(bu)多(duo)(duo)、軀干四肢也會(hui)(hui)多(duo)(duo)發，并伴有淋巴(ba)結腫(zhong)大 、厭食乏(fa)力，病人有瘙癢感。如(ru)果是打過(guo)疫苗后又出水(shui)痘，會(hui)(hui)有散發的(de)水(shui)泡(pao)，但不會(hui)(hui)發熱(re)。

　　對于麻疹癥狀(zhuang)，劉(liu)芳說，頭(tou)面部(bu)一直到軀(qu)干四(si)肢有彌漫性紅斑、丘(qiu)(qiu)疹，丘(qiu)(qiu)疹有沙粒感。麻疹還有個(ge)特(te)點，就(jiu)是耳(er)后一般有皮(pi)疹，為芝麻粒大的(de)紅丘(qiu)(qiu)疹，另(ling)外結(jie)膜會(hui)充血，結(jie)膜癥狀(zhuang)重，會(hui)出(chu)現紅血絲 、紅眼睛，像小兔子一樣，舌頭(tou)呈現鮮(xian)紅色。另(ling)外病(bing)人會(hui)畏光、流淚、眼屎多(duo)。

　　成人(ren)麻疹病人(ren)還伴有高燒，甚至可燒到40度(du)，還會(hui)伴頭(tou)痛乏力、發熱 、厭食、淋巴(ba)結明(ming)顯腫大(da)疼痛等。

　　抗體持(chi)續(xu)6到8年(nian) 再(zai)感染癥(zheng)狀較輕

　　成人(ren)型水(shui)痘(dou)如果沒有抗體，沒有接種(zhong)過疫苗，癥狀(zhuang)比較重，可能(neng)會伴隨高熱，并(bing)發(fa)(fa)肺炎甚至腦炎，麻(ma)疹(zhen)也(ye)會有肺炎、腦炎等(deng)并(bing)發(fa)(fa)癥。一(yi)般(ban)沒有保護性(xing)抗體的人(ren)，對麻(ma)疹(zhen)和(he)水(shui)痘(dou)免(mian)疫力比較弱，是易感人(ren)群，當(dang)然(ran)還得根據個人(ren)免(mian)疫力情況看。

 　　劉(liu)芳介紹，水痘麻疹這兩種(zhong)病的(de)保護性抗(kang)體一般可以持續(xu)6到8年(nian)。疫(yi)苗免(mian)疫(yi)力(li)為6年(nian)左(zuo)右，以后(hou)抗(kang)體量(liang)就下降，所以打(da)完疫(yi)苗后(hou)也有(you)可能感染。但打(da)過疫(yi)苗后(hou)再感染的(de)患者，一般比沒有(you)注射疫(yi)苗的(de)患者癥狀輕得多。一般得過麻疹或水痘，再得的(de)可能性比較(jiao)低。

　　如此前注射過疫苗并且超過6年(nian)的，可以在初春時節再去接種疫苗。

　　防護 小孩(hai)得水(shui)痘 無抗體家長可(ke)吃中成藥預防

　　劉芳(fang)介紹，如果小孩(hai)得了水痘，而家長沒有保護(hu)性抗(kang)體(ti)，這(zhe)個時(shi)候(hou)再去接種疫(yi)苗是來不及的，抗(kang)體(ti)一般(ban)至(zhi)少兩周時(shi)間才能產生作用。這(zhe)個時(shi)候(hou)家長可以吃(chi)些板藍根顆(ke)粒、雙花口服液等(deng)預(yu)防，這(zhe)些中成藥有抗(kang)病毒能力。

　　如(ru)果得(de)(de)了水痘，家長要給孩子戴口罩，避免去人流密集區，比如(ru)公交、地鐵(tie)、火車站等。 按照規(gui)定，得(de)(de)了水痘不能去上學，患兒(er)要隔(ge)離，治愈后(hou)才能上課(ke)。但在沒有確診的情況下，家長不要恐慌，應(ying)提(ti)早帶孩子去醫院就診。

　　劉芳說(shuo)，病(bing)毒性傳染(ran)病(bing)如果沒有并發(fa)癥是(shi)可治(zhi)愈(yu)的。對于免疫(yi)力低下，或者(zhe)有其他(ta)內科疾(ji)病(bing)等，可能在發(fa)生水痘麻疹時會發(fa)生并發(fa)癥。要多喝水，注意休息，讓免疫(yi)狀(zhuang)態處于良好狀(zhuang)態，提高患者(zhe)自身免疫(yi)力和抵抗力 。

　　分診避免交叉感染 接診室(shi)遇(yu)病人要消毒(du)

　　北京大學一醫院感染管(guan)理-疾病預(yu)防控(kong)制處(chu)李六(liu)億(yi)處(chu)長表示，春(chun)天水痘麻疹高發，尤其(qi)是兒(er)科門(men)診(zhen)，聚集人流比較多。因此醫院要做好預(yu)檢分(fen)診(zhen)，將可疑(yi)病人分(fen)診(zhen)到專門(men)診(zhen)室進行診(zhen)療，隔(ge)開(kai)非此類患者(zhe)，減(jian)少交叉感染。

　　李六億說，醫務人(ren)員的意(yi)識很重要，分(fen)診人(ren)員的水平也(ye)很關鍵。在門(men)診不管是成(cheng)人(ren)還是兒(er)童到分(fen)診臺(tai)，護士要有這個經驗和意(yi)識，能(neng)夠及(ji)早發(fa)現感染者。

　　李六億說，對于接診(zhen)室，醫(yi)療機(ji)構要注意，以往就曾經發生(sheng)過醫(yi)療機(ji)構的(de)(de)爆發。這個(ge)時候要特別(bie)警(jing)惕，麻疹、水(shui)痘病人一(yi)直(zhi)要單間。接診(zhen)室要有(you)窗戶，前一(yi)個(ge)患者如果是麻疹或水(shui)痘，接診(zhen)室就要進行消毒(du)后，才能接診(zhen)另外的(de)(de)患者。

　　李(li)六億說，不(bu)管是(shi)接(jie)診室還是(shi)家里，要(yao)注意通風、勤洗手。另外提醒家長(chang)，麻(ma)疹(zhen)水(shui)痘都是(shi)打噴嚏(ti)、飛沫擴(kuo)散傳(chuan)(chuan)播，因此咳嗽(sou)打噴嚏(ti)時要(yao)避開他(ta)人，不(bu)能用手捂(wu)，因為手接(jie)觸飛沫還會去觸摸其他(ta)物(wu)體，也容易傳(chuan)(chuan)播。好用紙巾捂(wu)住(zhu)再扔進(jin)垃圾桶(tong)。如果沒紙巾，可用衣服擋住(zhu)。